雷射溶脂也可去狐臭

【聯合報╱何格彰／彰化基督教醫院重建整形暨手外科主治醫師】

頂漿腺分泌黏稠乳黃色油性液體，被腋下皮膚表面細菌分解之後，產生味道，稱為狐臭。 圖／廖珮涵繪製

狐臭因頂漿腺的特殊腺體分泌旺盛引起，頂漿腺分泌黏稠乳黃色油性的液體，分泌液本身無味，因為被腋下皮膚表面的細菌分解，所產生的惱人味道，稱為狐臭。

近來氣溫飆高，潮濕的氣候讓人特別容易流汗，因天生體質而有狐臭的人，總對這股揮之不去的異味感到困擾，甚至自卑並出現社交障礙。

頂漿腺分布於腋下、陰部、肛門、乳頭附近的深部真皮層，受荷爾蒙影響，青春期開始分泌活躍。女性又比男性活躍，且隨著經期有周期性變化，月經前分泌最多，月經期間最低。

狐臭有遺傳傾向，如果父母其中一個人有狐臭，子女有狐臭機率約一半，如果父母兩個人都有狐臭，則子女有狐臭問題的機率高達80%。

狐臭不是病，但若造成困擾，就而需要處理。治療狐臭的方法有許多種，大致上可分成保守療法和手術治療兩大類。

保守療法：

1. 保持腋下清潔，穿著舒適透氣的上衣
2. 少吃辛辣或刺激性食物，以免刺激汗腺分泌增加
3. 避免過度緊張或急躁不安，緊張也會導致汗腺分泌增加
4. 使用止汗劑或體香劑來去除異味，但止汗劑使用不當可能阻塞毛細孔，且又香又臭的味道混合後，更令人不敢恭維
5. 局部皮下肉毒桿菌注射，可控制汗水的分泌，但效果持續約半年，費用並不便宜。

手術治療：

利用電動旋轉刮刀治療狐臭的術後傷口。 圖／何格彰醫師提供
1. 傳統頂漿腺切除手術：在腋窩腋毛區沿著皮膚皺褶切一或二道傷口，將頂漿腺存在的深部真皮層和部分皮下脂肪層完整切除，再將打薄的皮膚以類似植皮的方式植回去，並且縫合切口。

術後可降低味道約90%，缺點是傷口長、疤痕明顯、併發症，如皮膚壞死較多，恢復和需要休息的時間也較多。

2. 皮下汗腺抽吸法：在腋窩腋毛區皮膚上切一至兩道0.5公分的傷口，使用抽脂器械抽吸頂漿腺，有時會搭配刮匙刮除一部份的組織。手術後可以降低味道約70至85%。因皮下組織破壞小，傷口小，所以回復快，併發症較少，但殘存味道較多。

治療狐臭的電動旋轉刮刀。 圖／何格彰醫師提供
3. 電動旋轉刮刀切除抽吸術：在腋窩腋毛區皮膚上，切一道約0.5公分傷口，將電動旋轉刮刀插入皮下以刮除頂漿腺。術後效果約八到九成，傷口小、疤痕不明顯、恢復期短。刮除後毛囊破壞，腋毛減少。

4. 雷射溶脂：將1064nm的銣雅鉻雷射，經針孔導入腋窩皮下，雷射可使頂漿腺萎縮，達到治療效果。是相對有效、傷口小、快速的治療方法，成功率約7至8成，但若使用不慎，可能造成皮膚燒傷壞死。

狐臭的治療方式並無絕對作法，需視個人症狀及需求，建議與醫師詳加討論，選擇最合適的治療方式。

雷射溶脂也可去狐臭